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Evento

Será realizado o II Encontro Dolphin Brasil, no auditório do Hospital Sírio Libanês, em São Paulo, nos dias 10 e 11 de julho. O Dolphin é um programa revolucionário sob o ponto de vista do planejamento cirúrgico dos pacientes que apresentam deformidades dento esqueléticas (crescimento ou deficiência dos maxilares), ou seja, pacientes que necessitam submeter-se a cirurgias ortognáticas.

Há cerca de um ano quando tive meu primeiro contato com o Dolphin, passei a trabalhar para que num curto espaço de tempo eu pudesse tê-lo como mais uma ferramenta de planejamento cirúrgico. No final do ano passado comecei a trabalhar efetivamente com o programa, e hoje percebo que o uso dele, além de dar uma maior segurança aos meus pacientes acerca dos resultados, trouxe muito mais precisão para o meu trabalho. Quando voltar do Encontro, postarei mais informações sobre o Dolphin e as novidades que lá surgirão.

Milésimo Implante

Neste espaço, gostaria de dividir com vocês um capítulo muito importante na minha carreira: MEU MILÉSIMO IMPLANTE. Em 2001, iniciei de forma muito tímida, minha atuação na instalação de implantes osseointegrados. Anteriormente a minha experiência era somente em removê-los, pasme, eu não acreditava na eficácia dos implantes, pois, até aquele momento, os pacientes chegavam a mim apenas para retirá-los. Após uma busca cuidadosa na literatura da razão pela qual eu via tantos insucessos, cheguei à conclusão que a falha daqueles implantes estava na ausência de um planejamento correto, parece óbvio, mas essa é a realidade!

  A verdade é que essa conquista não é somente minha, esses 1000 implantes (hoje já são 1094) só foram alcançados devido ao trabalho árduo de uma equipe interdisciplinar, onde todos, sem exceção são fundamentais. O número por si só fala o suficiente, mas e é de suma importância ressaltar o baixo índice de insucessos (1,35%) quando comparado à literatura (até 5%).

Meu desafio era que o primeiro desse certo, agora, após essa marca, a meta é chegar a um índice de insucessos cada vez menor buscando novas tecnologias e aperfeiçoando-me cada vez mais. Que venha o número 2000, 3000, 4000...!

Gisele fala da parceria de 6 anos com Alexandre Jácome

Conhecer Alexandre foi uma grata surpresa e esse encontro transformou-se numa parceria de sucesso que já dura 6 anos. Recém-chegada em Natal, com experiência clínica e acadêmica em Motricidade Orofacial, tive a oportunidade de compor a equipe da Clínica Neo Odonto, onde, de fato, a transdisciplinaridade extrapola a teoria e é realmente praticada no cotidiano clínico.

Com um início um pouco tímido, os casos começaram a chegar, pacientes apresentando disfunção das articulações temporomandibulares e com sintomatologia dolorosa. Desde o início, as discussões clínicas entre mim e Alexandre se mostraram proveitosas. A partir de uma abertura impressionante, comecei a perceber que se tratava realmente de um profissional diferenciado e acima de tudo de um ser humano ímpar, preocupado com o bem estar do paciente, abrindo mão de um “mérito próprio”.

Dentre várias frases que ouvi, uma me marcou profundamente: “Neste momento, minha atuação não irá lhe favorecer, será a Fonoaudiologia que resolverá seu caso”. Assim nasceu uma admiração e cumplicidade conquistadas dia a dia, atreladas ao sucesso dos casos que apresentavam remissão do quadro doloroso em curto espaço de tempo.

Os procedimentos fonoaudiológicos para esses casos visam, primordialmente o equilíbrio muscular e a adequação e/ou adaptação das funções de mastigação, respiração, deglutição, fonação, as quais exercem grande influência no desencadeamento ou agravamento dos sintomas. Vale salientar que, em muitos casos, a atuação de outros profissionais como psicólogo e fisioterapeuta é imprescindível para o sucesso do mesmo.

É comum o relato de pacientes que fazem uso de analgésicos e antiinflamatórios diariamente durante anos, gradativamente, passarem a diminuir e até cessar o uso dos mesmos, no que repercute de forma direta, positivamente na qualidade de vida dos mesmos.

Em cirurgias ortognáticas é comum condutas conservadoras. O tratamento fonoterápico só era iniciado tardiamente no pós-operatorio, privando o paciente das melhorias no que diz respeito a função mastigatória e regressão precoce do edema pós-cirúrgico.

Optamos por iniciar nosso trabalho transdiscioplinar a partir do planejamento cirúrgico, aliando o preparo da musculatura para favorecer o procedimento a ser realizado durante a cirurgia. Um ganho significativo foi a possibilidade de abandonar as tradicionais sobrecorreções, onde o cirurgião realizava reposicionamentos ósseos além do necessário.

Dois fatores contribuem para o abandono desta conduta, primeiro: o preparo muscular que visa o alongamento da musculatura no sentido da movimentação óssea a ser realizada, “desprogramando” assim a memória da postura mantida durante anos e, posteriormente, a utilização de material de fixação rígida de boa qualidade.

Na fase pré-cirúrgica também realizamos o preparo e conscientização das posturas dos tecidos moles, como lábios, língua, além das funções já citadas, uma vez que, frente a uma nova estrutura óssea e espaço intra-oral, tende a manter o padrão anterior, caso não sejam trabalhados pelo fonoaudiólogo. Tais procedimentos trazem maior segurança ao paciente. Um diferencial excepcional é a realização da cirurgia somente após a liberação do fonoaudiólogo quando a musculatura encontra-se em condições para receber as modificações ósseas.

No momento pré-cirúrgico, outra conduta inovadora que demonstra a confiança no trabalho fonoaudiológico é a liberação para a manipulação, imediatamente após a cirurgia (um dia de pós-operatório), quando realizamos drenagem linfática com o objetivo possibilitar a remissão do edema (comum neste procedimento) num prazo consideravelmente menor em relação aos procedimentos mais conservadores.

Um fator importante é o relato dos pacientes em relação ao conforto nesta fase. Além da drenagem, a mobilidade de lábio, bochechas é incentivada, além do posicionamento da língua que deverá se adaptar à nova forma obtida. Outro aspecto importante é o retorno da sensibilidade dentro de pouco tempo (20 dias comparados aos 4 meses sugeridos na literatura específica). Os movimentos mandibulares são estimulados juntamente com as funções orais, devolvendo uma “vida normal” e o retorno às atividades em um tempo recorde.

Pela nossa experiência, aproximadamente, aos vinte dias da cirurgia o paciente já está inserido ao mercado de trabalho e aos eventos sociais de costume.

Bem, poderíamos ficar por aqui falando horas a fio sobre este tema, contudo, gostaria de registrar o prazer de dividir com Alexandre a satisfação em proporcionar aos pacientes uma mudança radical em suas vidas, a qual é sempre retribuída com sorrisos sinceros.

Deixo aqui minha admiração, gratidão e amizade a esse profissional de competência indiscutível, inquestionável e de uma sensibilidade e humanidade louvável, com quem aprendo a cada dia em todos os sentidos. Vale salientar que a parceria com a Ortodontia também ocorre no mesmo padrão descrito aqui, o que também garante o sucesso dos casos tratados e a estabilidade dos casos a longo prazo.

Coloco-me a disposição para discussões e esclarecimentos sobre a atuação fonoaudiológica e essa parceria de sucesso.

Gisele Gasparino
Fonoaudiólog pela USP/Bauru
Especialista em Motrcididade Orofacial
Doutora em Ciências da Saúde.

Sejam bem-vindos e fiquem à vontade!

Após 10 anos de formado, bastante chão rodado, resultados bons e outros nem tanto, achei que era a hora de dar mais um passo em minha carreira. Resolvi que teria um site. Primeiro de tudo, quis algo que tivesse a minha cara, sem modelos prévios, que fosse moderno, descontraído, sem que deixasse de lado o profissionalismo e a seriedade com a qual encaro a minha profissão. Também queria que fosse democrático, sem deixar de lado o compromisso de dividir as inovações que a cirurgia buco maxilo facial sofre a cada dia.

Minha maior motivação para a realização deste site foi a necessidade e vontade de interação junto aos meus pacientes e colegas, com quem divido minha experiência, principalmente, no que diz respeito à cirurgia ortognática e implantodontia. Estas especialidades, as quais me dedico mais, são, infelizmente, relativamente mal divulgadas. Elas ainda são, muitas vezes, apresentadas de forma completamente equivocada ou até mesmo mostradas numa linguagem muito técnica e pouco compreensível.

Tenho percebido, ao longo do tempo, que meus colegas, alguns por desconhecimento ou por diversos outros motivos, não divulgam e incentivam os pacientes na realização de procedimentos largamente discutidos e de eficácia comprovada na literatura. Melhor do que encontrar os bons resultados em livros e artigos científicos é ver a satisfação dos pacientes.

Pronto, decidi! Agora quem vai construir um site com uma linguagem simples mas que ao mesmo tempo fosse inovadora, diferente de boa parte do que se tem hoje? Um site que quando visitado despertasse o desejo da interação? A minha pesquisa foi longa, busquei referências aqui e em outros locais, conversei com amigos que já possuíam site... Encontrei o que não queria fazer de jeito nenhum e também vi idéias muito legais que queria que fossem encontradas no meu. E mesmo assim, não achava nada com o meu jeito, que tivesse 100% a minha cara e a minha vontade de fugir do lugar comum.

Daí surgiu a equipe da Rits! Foi surpreendente como eles acertaram de primeira, foi uma sintonia perfeita com as minhas idéias. Ágil, fácil de navegar e cheio de estilo. Eles captaram a essência da minha forma de trabalhar através de reuniões em que eles disseram que eu falasse tudo ao meu modo que eles transformariam isso em seções e clicks. Assim eles fizeram!

Agora o site está pronto! Alias, não está. Sempre haverá espaço para suas sugestões e dúvidas. Continuarei buscando atentamente a tudo o que diz respeito a novas técnicas cirúrgicas e novas tecnologias. Convidarei especialistas para escrever neste blog sobre as novidades das áreas cirúrgica, odontológica e todas as outras que se interligam a estas, pois este é o propósito principal deste site: provocar a interação!

Sejam bem-vindos e fiquem à vontade.

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